【全国爱耳日】庆大霉素治肺炎“治出”耳聋 警惕这些意想不到的听力损伤

　　今年3月3日是第26个全国爱耳日，今年的主题“健康聆听，无碍沟通”旨在呼吁全社会关注听力健康问题，倡导科学用耳习惯，减少听力损伤，并借助科技和人文关怀，构建无障碍的听觉世界。我们需要警惕生活中那些意想不到的致听力损伤因素，预防耳部疾病发生。

　　庆大霉素治肺炎“治出”耳聋

　　明明(化名)是一个活泼好动的小学二年级学生，学习成绩一直优秀。但三个月前明明因反复发热、咳嗽，在当地医院被诊断为肺部感染，医生建议使用庆大霉素进行抗感染治疗。服药后明明的病情逐渐好转，但他开始频繁揉耳朵，并抱怨“耳朵里有声音，听不清别人说话”。治疗第三天，父母发现明明看电视时总是把音量调得很高，叫他名字时反应迟钝。晚上睡觉时，明明还出现了轻微头晕。家长意识到情况不对，立即带他到郑州大学第二附属医院找到了耳鼻喉科副主任王蕾。

　　王蕾详细询问了明明的病史和用药情况，并为他进行了全面的听力检查，包括纯音测听、声导抗测试和耳声发射检查。结果显示，明明的双耳高频听力明显下降，且耳声发射异常，提示内耳毛细胞受损。结合用药史和症状，王蕾诊断明明为“庆大霉素引起的药物性耳聋”。

　　“明明的情况提醒我们，药物虽然能治疗疾病，但也可能带来意想不到的副作用。家长在给孩子使用药物时，应充分了解药物的潜在风险，并在医生指导下谨慎使用。一旦发现异常症状，应及时就医，避免延误治疗。”王蕾介绍，在日常生活中，其实有很多意想不到的情况会导致听力受损，关注和预防是保护耳部健康的关键。

　　生活中有哪些导致听力受损的因素容易被忽视?

　　“明明这种情况就是药物副作用。” 王蕾说，某些抗生素(如庆大霉素)、化疗药物(顺铂)及利尿剂具有耳毒性。

　　另外，一些医院和医生常见，却不为人们熟知的损害听力的因素有：

　　1.耳部感染与疾病

　　中耳炎、外耳道炎等未及时治疗可能损害听力;

　　麻疹、腮腺炎等病毒感染可能引发并发症;

　　糖尿病、高血压等慢性病影响耳部血液循环。

　　2.暴力掏耳、错误擤鼻涕等不良生活方式

　　使用工具自行掏耳朵时，操作不当可能损伤外耳道或鼓膜，甚至伤及内耳，导致听力丧失;不正确的擤鼻涕方法可能将鼻腔分泌物带入中耳腔，诱发中耳炎，反复发作可能影响听力。

　　3.耳垢堆积

　　过量耳垢堵塞耳道，影响声音传导。

　　4.外力打击

　　头部撞击、鼓膜穿孔或耳部异物损伤。

　　5.精神压力

　　长期的精神压力可能影响内耳血液循环和听神经功能，导致听力下降。

　　6.遗传因素

　　先天性听力障碍或家族遗传性耳聋。

　　日常预防听力受损、保护耳部健康的方法有哪些?

　　王蕾表示，预防听力受损、保护耳部健康要从以下几个方面着手。

　　1.减少噪音伤害

　　使用耳机时遵循“60-60原则”：音量≤60%，时长≤60分钟/次。

　　在嘈杂环境中佩戴防噪耳塞或耳罩。

　　2.正确清洁耳道

　　避免用棉签深入掏耳，可用温水或专业滴耳液软化耳垢后自然排出。

　　3.预防耳部感染

　　游泳后及时擦干耳朵，可使用防水耳塞。

　　避免异物进入耳道，如发卡、手指等。

　　4.谨慎用药

　　遵医嘱使用耳毒性药物，定期监测听力。

　　5.保持健康生活方式

　　控制血糖、血压，戒烟(吸烟损害耳蜗血管)。

　　多摄入富含维生素A、C、E及锌的食物，如深色蔬菜、坚果。

　　6.定期检查与防护

　　高风险人群(如噪音工作者)每年做听力检测。

　　运动时佩戴头盔，防止头部外伤。

　　7.管理压力与疲劳

　　通过运动、冥想等方式缓解压力，降低突发性耳聋风险。

　　从科技到中医：全方位守护听力健康

　　据介绍，中华民族传统瑰宝——中医和日益发展的科学技术，为听力健康提供了多重保障。

　　1.智能设备的应用

　　随着科技发展，智能助听器、人工耳蜗等设备在听力康复中发挥了重要作用。2025年爱耳日特别强调“科技助听”，呼吁公众关注科技创新对听力健康的推动作用。

　　2.全生命周期听力健康管理

　　从儿童到老年，全覆盖关注。听力健康不仅仅是老年人的问题，儿童、青少年、成年人等各年龄段都可能面临听力损伤的风险。

　　3.中医与耳部健康的结合

　　中医认为“耳为肾之窍”，耳部健康与全身气血运行密切相关。通过艾灸、按摩耳部穴位(如听宫、听会)，可以促进耳部血液循环，预防听力下降。

　　4.心理健康与听力障碍的关系

　　听力损失可能导致孤独、焦虑、抑郁等心理问题，尤其是老年人和儿童。呼吁关注听力障碍者的心理健康，提供心理支持和社交帮助。

　　揿针、眼震视图——耳疾特色诊疗项目

　　据王蕾介绍，揿针(皮内针)是中医针灸的一种特殊疗法，郑大二附院耳鼻喉科使用揿针疗法，通过穴位刺激改善局部循环、缓解神经功能障碍，达到治疗突发性耳聋的目的。

　　1.选穴原则

　　局部穴位：耳门、听宫、听会、翳风(改善耳周气血)。

　　2.操作方法

　　消毒穴位后，将一次性揿针(0.2-0.3mm)垂直按压植入皮下，胶布固定。

　　留针24-48小时，期间患者可自行轻按刺激穴位，每日2-3次。

　　疗程：每日或隔日更换，连续治疗2-4周，结合病情调整。

　　3.作用机制

　　改善微循环：通过持续刺激调节内耳血管舒缩功能，缓解缺血缺氧。

　　神经调节：激活听觉通路相关神经，抑制炎性反应。

　　整体调理：调和肝肾、疏通经络，改善全身气血状态。

　　临床研究显示，揿针联合常规治疗可显著提高听力恢复率(尤其低频听力损失)，减少耳鸣、眩晕等伴随症状，其优势在于持续刺激、副作用小、依从性高，但需强调个体差异及中西医协同的重要性。

　　眼震视图(ENG/VNG)是一种通过记录和分析眼球运动来评估前庭系统功能的客观检查手段，它的作用主要有以下几点。

　　1.定位前庭系统病变(外周 vs 中枢)

　　2.明确前庭功能损伤程度

　　3.辅助诊断特定疾病

　　如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、前庭神经炎、中枢性眩晕

　　4.鉴别生理性与病理性眼震

　　5.指导治疗决策

　　耳石复位：BPPV患者通过眼震方向确定耳石位置，选择针对性复位手法(如Epley法)。

　　手术适应症：如单侧前庭功能完全丧失且代偿不良者，需前庭康复或手术干预。

　　中枢病变排查：若发现中枢性眼震特征，需进一步影像学检查(如MRI)。

　　“据世界卫生组织预测，到2050年，全球将有近25亿人面临听力问题。”王蕾强调，针对已经存在的听力问题，关键要早期发现和干预，同时科学的治疗和康复措施能够显著改善患者的听力和生活质量。

　　受访专家小传

　　姓名：王蕾

　　性别：女

　　学历：硕士研究生

　　职务/职称：郑州大学第二附属医院耳鼻咽喉科副主任/副主任医师

　　社会职务：河南省睡眠研究会耳鼻喉专业委员，河南省眩晕医学会委员。

　　专业特长：耳鼻喉咽喉的急症及疑难杂症，善于眩晕疾病的诊断和治疗，前庭功能检查，鼻内窥镜下治疗鼻炎、鼻息肉等，等离子低温消融治疗慢性鼻炎、咽炎，支撑喉镜下治疗声带小结、声带息肉等，耳内窥镜下治疗分泌性中耳炎，耳聋、耳鸣及眩晕的诊断及治疗等。

　　主要成果：参与完成河南省科技厅重点攻关课题，“季节性变应性鼻炎的预防治疗”获河南省科技进步成果奖。

　　主要著作：《老年性耳聋患者内皮祖细胞增殖和衰老变化及其意义》《脑干听觉诱发电位对老年突发性耳聋的诊断价值》《更昔洛韦联合地塞米松局部静脉应用治疗Ramsay Hunt综合症疱疹和神经痛研究》《脑干听觉诱发电位在慢性酒精中毒性脑病听神经损害的诊断价值》。