糖友下肢冷痛一年 中医为其“温阳”解忧

　　中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》指出，随着病程进展，糖尿病并发症的发生风险不断增加。糖尿病治疗不只是与血糖数值的拉锯战，还是体质重塑的系统工程，早期介入中医药调理可助力维持整体健康状态。　

　　钟女士(化名)今年68岁，患2型糖尿病已十余年。一年前开始出现下肢冷痛，腰椎核磁检查提示：椎间盘突出，多方治疗后冷痛不减，反而有加剧之势，严重时步行百米即需休息，正常生活难以为继。

　　遂就诊于开封市中医院内分泌六病区，接诊的李红梅主任为其系统检查，确诊其根本病因为“糖尿病周围神经病变”。依据钟女士的具体情况，李红梅主任为其制定了综合治疗方案：严格调控血糖，同时内服中药汤剂以温阳通络、健脾益肾，辅以针灸、中药熏洗等外治之法以活血通络，改善症状。

　　经系统调治，钟女士下肢冷痛得到改善，目前可一次步行500米以上，且步履稳健。

　　一、什么是糖尿病周围神经病变?

　　长期高血糖会损伤全身周围神经，包括四肢、消化系统、心脏等部位的神经。主要包括弥漫性神经病变、单神经病变、神经根或神经丛病变三种类型。而弥漫性神经病变又分为远端对称性多发性神经病变DSPN(常见)和自主神经病变。

　　二、如何发现早期信号?

　　典型表现

　　感觉异常

　　手脚麻木、刺痛、灼烧感，呈“袜套-手套样”分布。

　　疼痛特点

　　灼痛、电击样痛和锐痛;其次是酸痛、瘙痒、冷痛和诱发性疼痛;

　　夜间加重：静息时疼痛更明显，可能影响睡眠。

　　感觉减退

　　对温度、疼痛不敏感，易受伤而不自知。

　　隐匿症状

　　胃肠功能紊乱(如便秘/腹泻)、体位性低血压(如突然变换体位时头晕)、性功能障碍、排尿困难等。

　　三、如何预防?

　　1.血糖管理

　　糖尿病神经病变的发病率和严重程度与高血糖的持续时间和血糖水平呈正相关，血糖控制越严格，受益越多。

　　2.健康生活方式

　　戒烟、限酒、控制体重和血压，降低甘油三酯水平。

　　3.足部保护

　　每日检查足部有无伤口、选择透气鞋袜，避免赤脚行走。

　　4.定期筛查

　　确诊糖尿病后每年至少一次神经病变评估。

　　总结

　　糖尿病周围神经病变隐匿性强，但通过规范控糖、定期筛查和早期干预，可降低截肢等严重风险。若您或家人出现手脚麻木、疼痛等症状，请及时就医，守护健康从细节开始。

　　来源：开封市中医院糖尿病科