理筋正骨能不能治疗小儿脊柱侧弯？

　　近来经常有家长来门诊求诊，咨询大夫自己孩子的脊柱侧弯能不能使用理筋正骨的方法来治疗，其实这个问题困扰着很多家长，他们担忧自己的孩子能否得到合理有效的治疗。

　　基于家长们的问题，河南中医药大学第三附属医院骨科大夫从以下三个方面来解答，什么是脊柱侧弯?什么是理筋正骨?如何规范治疗小儿脊柱侧弯?

　　一、什么是脊柱侧弯

　　青少年脊柱侧弯是以脊柱某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出呈弧形或“S”形为主要表现的一种疾病。据统计4～20岁男生患病率为0.87%，女孩的发病率1.22%，女生较男生更容易患脊柱侧弯。近年来，由于不良生活习惯和不断增大的学习压力，青少年脊柱侧弯的发病率有所升高，应予以重视。小儿脊柱侧弯临床主要表现为：双肩不等高、骨盆不等高、下肢不等长、腰背部不平整呈剃刀背、一侧后背隆起，腰部一侧有皱褶、发育中女孩，乳房大小不一等。

　　二、什么是理筋正骨?

　　理筋正骨是以中医理论为基础，使用理筋正骨手法作用于人体经络系统或特定部位，达到“骨正筋柔”的治疗目的。临床中常用于骨伤、筋伤所致的骨关节和软组织损伤等疾病。

　　三、如何规范治疗小儿脊柱侧弯?

　　说起治疗小儿脊柱侧弯我们首先要知道关于小儿脊柱侧弯严重程度的数值，即“Cobb”角。

　　“Cobb”角≥10度即可定义为脊柱侧凸，角度越大，说明侧弯越严重。测量方法为：从上位终椎椎体上缘和下位终椎椎体下缘各划一条垂直线，两条垂线的交角即为Cobb角。临床治疗的目标是减小“Cobb”角，防止侧弯曲线的发展，纠正脊柱的侧弯程度。

　　小儿脊柱侧弯的治疗分为中医治疗、现代康复治疗、预防管理三个方面。中医治疗有理筋正骨、中药内服、艾灸法、针刺治疗、针刀治疗、悬吊推拿运动技术、传统功法锻炼;现代康复治疗有：运动疗法、支具治疗、物理因子治疗、心里治疗;预防管理有健康教育、运动管理、体态管理、情绪管理、饮食管理、随访管理。

　　临床中“Cobb”角10度以内，可以选择中医治疗和运动疗法，并加强预防管理达到治疗和预防脊柱侧弯发展的目的;“Cobb”角10-20度为轻度脊柱侧弯需进行中医治疗、运动疗法、物理因子治疗、心里治疗等纠正侧弯，防止病情加重;“Cobb”20-45度为中度脊柱侧弯需要选择合适支具并结合中医治疗和现代康复治疗;“Cobb”45度以上：腰椎“Cobb”45度可以选择保守治疗，胸椎段可以手术治疗，建议前往医院就诊。

综上所述，理筋正骨配合倒悬牵引是可以治疗小儿脊柱侧弯，但是还需根据孩子侧弯角度的不同选择合适的综合治疗方法，同时理筋正骨治疗也需选择正规医院。

　　来源：河南中医药大学第三附属医院骨病科 韩崇涛 范世东