中国人的肝，是这样“爆”掉的……

中国人的肝，是这样“爆”掉的……

　　“陪你熬夜聊天到爆肝也没关系，

      陪你逛街逛成扁平足也没关系……”

　　台湾摇滚乐团五月天的这首《恋爱ing》很多80后、90后都听过。当然，对于热恋中的情侣来说，熬夜聊天是难免的，但如果肝脏真的会“爆”掉，那请摸着你的肝大声说，还熬夜吗?

　　除了熬最晚的夜，再来一个灵魂拷问：吃最辣的串，喝最冰的酒，都是夏天最好的打开方式?

　　来，摸着你的肝，重新说!

　　中国人的肝，“爆”不起

　　中国是全球肝病负担最重的国家，据估计，中国超过五分之一的人群受到肝脏疾病的困扰，尤其是乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病和药物性肝损伤。

　　关于全球疾病负担的相关数据显示，1990年以来，中国死于肝炎相关疾病的人数在不断升高。2017年，中国有超过43万人死于肝炎相关疾病，占全球的三成以上;2017年，中国有超过41万人死于肝癌，占到全球的一半以上。

　　一项关于中国疾病负担的研究显示，从寿命损失年(YLLs)指标来看，在282类致死原因中，肝癌的排名从1990年的第11位跃升到第5位。

　　2017年，所有省份肝癌的伤残调整生命年(DALYs)均是预期值的2-6倍，所有排名前20的三级病因中，只有肝癌被普遍“低估”了。

　　据《2019河南省肿瘤登记年报》显示，目前，肝癌在河南省十大恶性肿瘤发病率和死亡率中排名第四位。

　　是的，再这么随心所欲地“爆肝”，真的不行了。

　　中国人的肝，是这样“爆”掉的

　　头号敌人 肝炎病毒

　　家住商丘市民权县的孙先生， 4个月前在当地进行了一次体检，彩超发现“肝占位”，在医生的建议下做了增强CT，又被提示“肝右叶病变”，孙先生不禁一慌，怎么突然就被查出了癌症?

　　原来，孙先生患有乙肝10多年，一直未予治疗。

　　为求进一步治疗，来到我院肝胆胰外科就诊。

　　近日，肝胆胰外科副主任医师马超团队为孙先生进行了肝 Ⅷ、Ⅵ 段肿瘤切除术。手术过程顺利，麻醉苏醒后安返病房。

　　“我省95%的肝癌患者源自病毒性肝炎，也就是乙肝和丙肝，病毒经过十几年、二十几年对肝脏的慢性损害，其中一部分病人最终发展为肝癌。”河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风说，一些慢性肝炎患者可能一直发展到肝癌晚期都没有明显症状，肝功能也是正常的。所以不能将肝功能和临床症状作为排查早期肝癌的手段，想要在无临床症状阶段揪出“潜伏”的肝癌，一般要靠定期做影像学检查体检。

　　肝癌的高危人群是慢性病毒性肝炎患者和各种原因导致的肝硬化患者。但是，患有慢性肝炎的患者也不必太恐慌，只要及时控制，积极治疗肝炎，阻断其发展进程，有助于避免肝癌的发生。

　　韩风说，相比其他肿瘤，肝癌很容易在早期被发现，筛查手段也十分简单，做个B超检查，就能发现九成以上的肝癌，有经验的医生甚至能识别出小到0.5厘米的肝癌病灶。

　　那么，除了各种肝炎病毒，还有哪些“伤肝行为”呢?

　　伤肝行为一  作息不规律

　　现在人们的生活水平普遍提高了，对于有家庭的人群来说，他们面对着生活和工作的双重压力，有时候由于工作的原因，不得不加班熬夜。对于年轻人来说，能按正常入睡时间睡的却少之又少。

　　河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师马超说，经常作息不规律也会导致我们的肝脏供血不足，影响肝脏的正常代谢与排毒，加重了肝脏的负担，严重的还会对肝脏造成一定的伤害，所以一定要拒绝熬夜，保护肝脏的健康。

　　伤肝行为二  不良饮食习惯

　　“病从口入”这个说法不是空穴来风的，不良的饮食习惯会严重地损害我们肝脏的健康。暴饮暴食会导致人体营养物质过剩，从而诱发脂肪肝的可能;误食过期、变质的食物会导致黄曲霉毒素进入人体，并且会引发肝肝癌的可能;食用各种添加剂，防腐剂，色素，香精等物质进入人体，会给肝脏造成一定的负担。

　　需要注意的是，中国人的肝病，和“吃喝”的联系越来越大了，与生活方式有关的酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等，也在中国肝脏疾病中扮演了越来越重要的角色。

　　因此，韩风主任建议，我们在日常生活中，一定少喝酒或不喝酒，饮食一定要保持洁净、卫生，不吃霉变食物。如果家中有肝炎患者，家庭成员要定期接种疫苗，同时建议采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的传染。

　　伤肝行为三　乱用药物

　　“吃药不等于治病，胡乱用药不仅对身体没有帮助，反而会造成一定的伤害，而肝脏是人体重要的解毒器官，乱吃药会影响肝脏的正常代谢。俗话说是药三分毒，如果不遵循医嘱擅自用药，对身体是百害而无一利的。”河南省肿瘤医院药学部主管药师杨微说，现在很多年轻人缺乏生活经验，身体不舒服就拿药吃，将健康寄托于药物，这是一种不理智的行为。

　　临床中较常见、可引起肝损伤的药物主要是抗结核与其他抗感染药物、抗肿瘤药物、激素类药物、非甾体抗炎药(NSAIDs)、中药、中成药和营养保健品。

　　由于肝脏的代偿能力非常强大，只有在肝细胞被大量破坏时才会出现症状，因此很多患者并不自知，只是在体检或者身体不舒服来门诊查生化全套时，才发现有肝损伤。

　　杨微说，“如果肝损伤十分严重，有可能出现乏力、食欲差、恶心、腹部不适、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状，此时就要警惕。倘若之前吃过可疑的药物，就要高度怀疑是不是药物性肝损伤。”

　　药物性肝损伤通俗地说，就是医生诊断这种病时，首先要有肝功能异常的化验单，其次患者之前的确吃过某种药。但是，仅凭这两点还不足以证明肝损伤由药物引起，还需排除其他原因，比如乙肝、脂肪肝、喝酒等。

　　出现以下情况及早就诊

　　肝癌患者由于其早期症状不是十分明显，患者很难早期发现肝癌症状，所以尽早发现尤为重要。

　　01 肝区疼痛

　　有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

　　02 全身和消化道症状

　　早期常不易引起注意，主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

　　03 肝肿大

　　为中、晚期肝癌最常见的主要体征。

　　早期发现肝癌 几种手段“各司其职”

      针对肝部疾病，肝功能、乙肝五项和丙肝、影像学检查，是三种不同目的的检测手段。

　　01 肝功能检查

　　肝功能检查是反映肝脏生理功能的检查，可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。

　　02 乙肝五项和丙肝

　　乙肝五项和丙肝，则是从传染病学角度，检查是否感染乙肝、丙肝及感染的具体情况。

　　03 影像学检查

　　影像学检查则包括超声检查(B超)、CT、核磁共振等。在做肝癌筛查时，应结合病史及影像学检查进行综合全面分析，才能得到较准确的判断。

　　(来源：河南省肿瘤医院)