实施“1161”工程 全面推进数字医共体高质量发展

  新野县通过实施“1161”工程，形成“一平台、一张网、一朵云”，实现了县域医疗资源的互联互通、共建共享、便民惠民，让群众有了更多获得感、幸福感，高质量完成了全省县域医共体信息化建设试点工作任务。

  一、精心组织，实施医共体建设“一把手”工程，推动高质高效发展。一是精心组织谋划。出台《新野县紧密型医共体建设实施方案》等引领性文件，成立由县委书记任主任、县长任常务副主任的紧密型医共体管理委员会。聘任郑州大学公卫学院时松和教授为医共体建设首席专家，统筹业务与信息，齐头并进推进医改任务落地。二是理顺组织关系。对全县卫健系统25个党支部、757名党员的隶属关系进行组织划转和关系移交，形成医共体党委管理和机制上的统一。三是层层压实责任。县委、县政府主要领导认真落实第一责任人职责，分管县领导具体负责，同步规划，同步实施医共体业务与信息化建设，确保医共体建设快速推进。

  二、区域统筹，实施夯基筑垒工程，“一平台”支撑高质量。一是业务支撑平台建设。对医共体成员单位行政、人事、财务、业务、绩效、药械、信息、资产八个方面实行统一管理。2022年1月至2023年12月，县医保局拨付总医院医保基金6.26亿元，医共体全部足额拨付给成员单位。数字医共体建设助力县人民医院电子病历应用水平达到4级，通过数字化医院B级认证,信息安全等级保护达到二级。二是信息化支撑平台建设。统筹融合建设基于县域全民健康信息平台的医共体信息平台，数据在平台汇聚、治理，实现数据的统一资源目录和共享调阅支撑心电、影像、会诊、病理、检验、消毒供应等六大共享中心业务协同和信息互通共享，建成“统一数据资源池”，为医共体业务提供支撑。

  三、互联共享，实施温暖惠民工程，“一张网六项应用”连体更连心。一是远程服务应用。构建以县人民医院为纽带、上联省市、下联乡村的五级远程诊疗服务体系。实施心电、急救一张网。累计完成远程影像4.27万例，远程心电4.66万例，区域检验1753例，区域病理会诊1221例，远程会诊885例，消毒供应219件。二是健康管理应用。将24.8万户61.7万人健康档案采集到医共体信息化平台，全县所有医疗卫生机构信息系统都可实时访问。三是慢性病管理应用。对“五病”（高血压、糖尿病、心脑血管病、精神病、慢阻肺）患者及高危人群进行分级分类分标管理。四是中医药服务应用。建立万名中医师家庭签约服务平台。患者在乡村医疗机构通过该平台开展中医智能辅诊，中医处方经审核后流转到“智慧共享中药房”，为患者提供中药及膏方等的调剂、复核、煎煮、包装、配送、咨询等一站式服务。五是便民就医应用。累计为群众提供会诊转诊服务752人次，院内智能导航服务5600人次，诊间支付服务5000余人次/月，病区结算服务1200余人次。六是管理决策应用。建立卫生健康统计调查分析应用与决策支持平台，推动统计数据全流程质量控制和统计数据共享应用。通过电子病历、电子健康档案、健康体检等健康数据库提取个体和人群健康特征信息后生成可视化的画像，对个体及人群生理、心理和社会适应能力进行健康监测、预警、健康风险评估，预测健康‘走势’、制定个性化干预方案，为个体和人群开展健康管理提供决策支持。

  四、结果导向，实施“双沉双提”能力提升工程，建立成效监管评价体系。一是服务健康决策。通过定期数据分析，为15个一级医疗机构明确发展方向、实施成本控制、减轻群众负担提供有力的依据。二是落实“双沉双提”。组织医共体牵头医院向13个乡镇卫生院派驻业务院长和护理部主任26人，依托“一套系统”，全方位提升基层管理、技术、质控、服务等能力。三是提升群众健康素养。开通互联网医院，注册微信公众号，随时提供线上咨询服务，做到“早预防，早诊断，早治疗”。四是改革成效显著。截至目前，县域就诊率由85％提升至90％，群众健康素养提升至29.1%，住院实际报销比例由61.2％提升至现在的63.5％；平均住院日由10.8天下降至8.0天，次均住院费用降幅12％，住院次均药品耗材费用降幅14％，初步实现了“县域就诊率提升、群众健康素养提升、住院实际报销比例提升和平均住院日下降、次均住院费用下降、住院平均药品耗材费用下降”的“三提升三下降”医共体就医新局面。