胎儿在宫内被“绳子”勒住手脚？这可不是脐带，千万要重视！

　　小杨(化名)现在怀孕18周了，只见她面色沉重地来到诊室，见到医生就焦急地问：“医生，今天我准备做唐筛检查，需要做个超声看看孩子的发育情况，核对孕周，但超声医生说，宝宝在宫内被‘五花大绑’了，小胳膊都快被勒断了!

　　这是怎么回事呀?我的宝宝还能要吗?”

　　医生一边安抚她的情绪，一边接过超声检查单仔细查看，超声单上赫然提示为“羊膜束带综合征”。

　　羊膜束带综合征有很多别名，又称“羊膜破裂并发症”、“先天性绞扼轮综合征”等，是一种常见的肢体先天畸形疾病，表现为羊膜带缠绕或粘连于胎儿身体的某一部位而导致胎儿畸形或肢体截断的一组复合畸形，引起不同程度的远端肢体畸形、水肿、循环受限甚至远端截肢或截指，严重的情况会危及胎儿生命。

　　羊膜带综合征的病因尚未完全清楚，主要有有几种假说：

　　1、羊膜破裂后产生纤维束或纤维鞘，缠绕、束缚或者压迫胎儿导致;

　　2、遗传因素，可能是遗传物质的异常导致羊膜发育不良等。

　　但是羊膜带综合征确切的发病机制目前并不清楚。

　　治疗方法的选择主要取决于羊膜束带引起临床表现的轻重程度，主要包括以下几种：

　　妊娠期不予处理：

　　超声加强连续监测，胎儿医学专家定期评估胎儿发育情况，足月分娩后自行恢复或分娩后再相应专科行手术治疗。

　　引产：

　　主要针对于胎儿已死，严重或重要脏器畸形，对胎儿生长发育的远期和近期影响大，家属要求终止妊娠。

　　胎儿宫内治疗(胎儿镜手术)

　　胎儿手术治疗学是近些年发展起来的一门新兴学科，目前已经成功对多种胎儿的畸形或结构异常进行宫内治疗。对于羊膜带综合征最常见的术式为羊膜带粘连松解术。羊膜带综合征胎儿宫内术后，部分异常具有可逆性，如肢体粘连带解除后，狭窄部位恢复正常生长和发育。

　　羊膜带综合征具有发病率低(1/1200-1/15000)、散发性等特点，再次怀孕的再发风险并不高，所以有过羊膜束带综合症孕育史的宝妈不必过于担心。

　　由于这个疾病严重起来会致死致残，很多人都想了解有没有什么提前避免的方法？但因为羊膜带综合征的病因不太清楚，没有特异的提前避免的方法，建议孕前优生优育检查，孕期定期进行连续顺序追踪超声的超声监测，有助于提前发现。

　　通过医生的讲解，小杨比较全面地了解了羊膜束带这个疾病。经过郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)胎儿宫内治疗专家对宝宝进行详细的评估和与小杨充分沟通病情后，尽快安排了胎儿镜手术，将缠绕在宝宝胳膊上的羊膜带松解开，解除了宝宝被“截肢”的危险。

　　来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院