女子跳广场舞时突然“脑袋爆炸”？医生：别慌！需要做这些排查

　　60多岁的李阿姨是小区的“舞林高手”，近日，她在小区跳广场舞时，突然“啊”的一声捂住头，整个人瘫坐在地。

　　“就像脑子里的灯泡突然炸了，疼得我想撞墙!”李阿姨事后形容。

　　周围老姐妹吓坏了，七手八脚把她扶到一边，有人递水，有人掐人中，有人喊“快吃片止痛药”。

　　李阿姨的儿子闻讯赶来，打了120电话，她被送到了郑州人民医院神经内三科。根据她的症状，医生安排了一系列检查：头部CT、腰椎穿刺、脑血管造影，好在结果没啥大问题。

　　医生松了口气：“没事，是良性的霹雳样头痛，排除了最危险的情况。”

　　李阿姨满肚子疑问：那为啥还做这么多检查?直接说“没事儿”不就行了?相信很多人都会有这样的疑问，为什么必须“大题小做”?

　　郑州人民医院神经内三科(头痛病区)副主任朱太卿解释，霹雳样头痛是突发的、剧烈的头痛，被称为“一生中最严重的头痛”，可能提示颅内出血等危及生命的急症。

　　A情况(最凶险)

　　脑动脉瘤破裂——脑子里有颗“炸弹”炸了，导致脑出血。

　　B情况(很危险)

　　脑血管夹层——血管壁撕裂了，随时可能堵死。

　　C情况(要警惕)

　　脑静脉窦血栓——脑子里的“下水道”堵了。

　　D情况(良性)

　　原发性霹雳样头痛——疼得要命，但没生命危险。

　　李阿姨在医院经历的检查，每一项都有明确的目的，最快判断有没有脑部出血。最直接的“测漏”检查，有些微量出血CT看不出来，但脑脊液里会有“蛛丝马迹”。看清楚“管道”长啥样，排除动脉瘤、血管畸形这些“定时炸弹”。

　　李阿姨不禁问道：“朱主任，既然检查都做了，啥也没查出来，那我的头为什么还会那么疼?

　　朱太卿主任介绍：原发性霹雳样头痛，简单说就是脑子里的警报系统“抽风”了，自己响个不停，但并没有真的着火。

　　这种头痛的特点是：疼是真的疼，不是装出来的;但不会要命，也不会损伤脑子;可能这辈子就发作一次，也可能偶尔复发。

　　经过相关治疗后，李阿姨症状缓解顺利出院。

　　出现这些“红旗信号”，立即就医

　　霹雳样头痛本身就是最危险的“红旗信号”。除此之外，如果头痛伴有以下任何一种情况，都意味着需要立刻就医，而不是吃片止痛药睡一觉：

　　“雷击”特征：一生中最剧烈的头痛，瞬间达到顶峰。

　　头痛后出现持续恶心呕吐;

　　伴有发热、颈部僵硬或皮疹;

　　出现视力模糊、复视或视野缺损;

　　伴随肢体无力、言语障碍或平衡问题;

　　意识状态改变、记忆力或性格明显变化;

　　首次在50岁后出现此类头痛。

　　如果身边有人突然出现霹雳样头痛，一定要这样做：

　　立即拨打急救电话

　　不要抱有侥幸心理，等待观察。对于脑动脉瘤破裂，每一分钟都意味着成千上万的神经细胞在死亡。

　　让患者保持安静

　　避免情绪激动和剧烈活动，减少进一步出血的风险。

　　郑州人民医院神经内三科(头痛病区)为河南省率先开设专门针对头痛诊疗的亚专科之一。2023年获批由《中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会》主审的“头痛中心”。 科室秉承专业的头痛诊断治疗，严格按照国际头痛协会ICHD-3的最新分类标准，做到诊断精确化，治疗个体化，并治愈了许多顽固性头痛患者。

　　来源：郑州人民医院